农村乡镇卫生院能开下去，主要收入是靠哪些？
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农村小诊所主要靠以下几点生存
第二，有时候拿药不是从医院拿药，而是从业务员手里拿药，这样会便宜的多，而且差价赚的多。
别看这两点一个月真是挣得不少，而且医院还给他们交着保险。
农村卫生院主要还是看病卖药。农村不像城市医疗条件方便，在农村一般村民很少有去医院看病的，除非是什么大病急病，小诊所也看不了。有的农村还没有卫生所，看病要到周边村子。但是别看农村诊所小，有些乡村医生没有行医资质，但都是上一辈传下来的，针灸把脉药到病除，有些大地方的人反而到小诊所看病。
一个医院要能开下去，首先要有自己的收入，不能一味靠国家拨款，要创造收入，就要有病人，简而言之，就是要有可靠的医疗技术，自然就是要有规范化的医疗人才，现在国家深化医疗改革，基层首诊、分级诊疗、双向转诊，如果乡镇卫生院大部分医务人员都是正规高校毕业，并且经过规范化培训，这样就可能把卫生院和县级、市级医院链接起来，才能完成前面提到的基层首诊，搞不定的转到大医院，大医院已经明确诊断治疗后转回卫生院后续治疗，如此，老百姓小病不出县，大病明确后回家继续巩固，基层医院前景会很好。
农村乡镇卫生院作为基层医疗一直是农村地区老百姓的健康主力。然而，近年卫生院的医疗服务功能日益萎缩，与此相反各大医院却人头攒动。乡镇卫生院人的业务能力强的，常见病、多发病能够就地解决，可以有效缓解大医院人流。而农村卫生院服务能力不强，常见病、多发病就流失到县市医疗机构，加重大医院的就诊压力。
医改的作用，就是要提高卫生院的医疗服务能力，强化卫生院的分级诊疗作用。但是经过此轮医改，卫生院的医疗服务能力弱化是一个不争的事实。这是与医改强基层的目标背道而驰，再这样下去，真的不知道卫生院还能够撑多久。
卫生院为什么没人去看病了，这个问题很简单，就是效果不好。流芳所在乡镇在我们本地区相对来说，是设备较为先进、医疗人员能力较强的乡镇卫生院。但是，跟地区医院和市医院相比，还是落后了很多。及时在现行的农村合作医疗分级诊疗的背景下，乡镇卫生院报销比例最高，许多农民还是选择到地区医院。在农村对于稍微困难一点的疑难杂症束手无策，久而久之就造成到乡镇卫生院看病的人越来越少。
因为，卫生院不能自主选择体制，体制是由一系列政策和法规组成的，新体制的确立,不仅需要新政策的支持，更需要一系列法律法规的建立，需要详细确立新体制的规则群和制度链,否则卫生院的改革将会迷失方向。其次，在村里拿药或去药店里买，根本不给报销。而如果去乡镇卫生院的话，每年都是有一定免费报销额度的，而且，其他方面也有比较高的报销比例。
现在为了缓解大医院看病难的问题，有关部门提出了强基层的口号开展各种分级诊疗的办法、也实施了医联体、双向转诊等措施，无奈都效果不佳。改革能够顺利进行的措施是，由有关部门首先构建乡镇卫生院改革规则体系,引导乡镇卫生院改革顺利进行。
