1. 癌症之王到底是肝癌还是胰腺癌，为什么？
2. 胃癌"帮凶"是哪些食物？如何科学饮食才能养胃？

癌症之王到底是肝癌还是胰腺癌，为什么？

肝癌之所以称为“癌中之王”,主要因为在20世纪50~60年代癌基本无法治疗。

当时诊断主要依据病人的症状,所以都在病程晚期才能诊断出来。体检只有通过触诊发现肝肿块而肝脏位于胸肋后面,只有大体积的肿块才能触及,所以当时医疗水平诊断的肝癌都是晚期肝癌。以当时的诊断水平般发现肝癌3个月后病人就会死亡,所以认为肝癌非常凶险。因为发现肝癌时,肿块已很大,手术治疗也需广泛切除,但切除后效果很不好。

世间万物总是不断发展的，70年代开始使用AFP检测诊断早期肝癌。AP(甲胎蛋白)是一种特殊的肝癌标记物,如果AFP高,提示患者为高度可疑对象。这样通过检查血中AF的方法普查人***现了许多早期肝癌,在癌灶很小的情况下就能诊断出来,治疔时,手术切除范围相对小些,治疗彻底,预后效果良好。

80年代影像学进展非常快,如B超、CT。进入90年代后,有了磁共振(MR)和肝动脉造影技术。肝动脉造影技术就是用小导管从股动脉往上插,一直插入肝脏,然后注人造影剂,在X线及CT下拍片。造影剂为碘油碘油在病灶区沉积,注射完成时碘油呈散状分布。3星期后,正常部位碘油已被吸收,而X线下的亮区就是碘油沉着区。用此项技术3毫米大小的病灶就能诊断出来。

随着医学的发展,肝癌诊治的水平已有了巨***展，目前肝脏B超、肝脏超声造影、高分辨率CT及磁共振、B超引导下肝穿活检等高精尖技术的发展，肝癌已从“癌中之王”走向可治之症。

目前胰腺癌的发病率大幅度上升，死亡率已上升到第5位。因它位于上腹部的后方,不易触摸,加之早期无特殊症状,故诊断极为困难，一旦确诊后,可手术切除的胰腺癌病人不到20%,且手术难度相当大，可手术切除的病人5年生存率为5%，总5年生存率<1%，故有人把胰腺癌称为癌症的“王中王”。

肝癌，胰腺癌都是高致死性癌症，生存期都很短，一个称为癌王，一个成为副癌王。肝癌主要和病毒感染，饮酒，家族史有关，胰腺癌更多很饮食，不良生活习惯，家族史有关。癌症的治疗是痛苦的，且效果非常差，所有的疾病都可以，也应该预防，肿瘤也一样。早期可以通过肿瘤易感基因检测，了解自己是否容易患某种癌症，提前干预与预防，改变生活习惯，在专业人事指导下，进行预防，非常有必要。但是，不能说你***取措施，就一定不会患癌症，不过肯定可以降低患癌概率，提高身体健康，改善生活质量。

以前做过多年的胰腺癌与肝癌的工作！两者预后都不大好，但是随着科技水平的进步，很多肿瘤经治疗后有了好的预后！

从理论上说，恶性肿瘤的预后好转很难归结为医生的努力，主要还是靠科技水平的提高。

很多人把胰腺癌和肝癌都归为癌王。但是最恰当的说法应是：

肝癌，是癌中之王；

胰腺癌，是癌中之皇！

谈谈我的理解。谁是癌中之王，生存时间的比较是必要的。应该说，无论是肝癌或者是胰腺癌，都是恶性程度非常高的恶性肿瘤。从总的生存率进行比较，胰腺癌似乎疗效更差，其5年生存率不到6%，而肝癌5年生存率则可以达到10%左右，从这个角度来说，胰腺癌更为凶险，应该称为癌中之王。然而，话分两头，晚期肝癌与早期胰腺癌比较，毫无疑问，晚期肝癌凶险得多！因此，这个问题比较必须细化，但无论如何，无论是胰腺癌抑或肝癌，都需要避免。

无论肝癌或者胰腺癌，它们本身不同临床分期生存时间差别巨大，因此早期诊断、早期治疗也是一个影响预后的关键。相对于肝癌，胰腺癌更加难以早期发现。肝癌可以通过甲胎蛋白和肝脏超声作为筛查手段，相对来说还是可以早期发现的，但胰腺癌其筛查手段则十分有限。因此，晚期的比例胰腺癌更多于肝癌。从这个角度看，胰腺癌癌症之王当之无愧。

不过，从发病数量进行比较，胰腺癌就自愧不如了。流行病学分析发现，我国2013年到2014年肝癌的发病率181.7/10万，而胰腺癌为25.9/10万，看到没有，尽管胰腺癌更为凶险但相对肝癌发病人数少，从对整个人群危害的角度，肝癌似乎当仁不让地成为癌中之王。

总之，无论肝癌还是胰腺癌，都是极其凶险的恶性肿瘤，都必须引起我们的高度重视。欢迎关注我的头条号：江苏省肿瘤医院李枫。也欢迎关注我的西瓜视频。

江苏省肿瘤医院李枫

挺有意思的一道题！关于癌症之王到底是肝癌还是胰腺癌网上议论十分激烈，公说公有理，婆说婆有理。今天我来谈谈有的看法！

第一，从生存时间来看胰腺癌可以称之为癌症之王。

• 胰腺癌恶性程度非常，并且起病又比较隐匿，通常发现时就是晚期。晚期胰腺癌没有手术治疗的机会，晚期胰腺癌的平均生存时间只有4个月左右！晚期胰腺癌患者很少有活过一年的！
• 肝癌就好多了！首先，多数肝癌的发现要早于胰腺癌！由于肝癌的位置不像胰腺癌那么"深入"和"隐匿"，所以它早期就可能有症状。再加上我国是肝炎大国，很多中老年人都会主动筛查肝癌（AFP加肝脏超声)，所以肝癌比较容易早期发现。最后，即使是肝癌晚期，目前平均生存时间也有4-6个月！比胰腺癌长！

临床上我们也可以明显感觉的到肝癌患者要多于胰腺癌患者，因此就发生率和死亡率来说肝癌危害远大于胰腺癌。

最后，我想说如果让我评选癌症之王，我不会选肝癌也不会选胰腺癌，我认为是肺癌！肺癌不管是发生率还是死亡率都是第一！也就是说它危害的人最多，因为它而死亡的人最多！你说这还不算癌症之王吗？！

胃癌"帮凶"是哪些食物？如何科学饮食才能养胃？

有很多人问胃癌是不是吃出来的，我在这里回答大家，肯定是有关系，而且关系很密切，这不有一个12岁小孩天天吃零食喝饮料最后得胃癌了么，但是不能说所有的胃癌的都是吃出来的，因为毕竟诱发胃癌的原因还是很多的，下面我就给给大家讲一讲胃癌诱因与预防，希望对大家有帮助。

常吃哪些食物会增加胃癌的发生呢

• 目前来讲主要还是含有亚硝酸盐的食物对胃癌的发生影响较大，而含亚硝酸盐较多的食物包括腌制食物（咸菜、腌菜、腌肉、熏肉、酸菜等），有些人说这也生活水平是有关系的，说穷人多发，因为穷人吃这些食物比较多，这也有一定的道理，但是以前是这样，那时候尤其是冬天没有新鲜蔬菜也没有冰箱，不能保存新鲜肉类，现在还好吧，就算农村人也是有冰箱、也是可以买到新鲜蔬菜的，只是经济条件稍微差点，还有就是有些人就爱吃这些食物，有钱人也是是爱吃熏制食物，如烧烤、火锅、油炸食物等，这些食物对胃的伤害也很大啊。还有就是平常吃太咸，这样也很不利于胃的健康，这与吃咸菜是一个道理，腌渍太多。

• 饮食是一方面，还有就是吃饭不能过急了，吃饭太快也伤胃，所以细嚼慢咽有好处，也有利于消化，还有就是吃的过凉过热，冷热都会刺激胃黏膜。但是有些人就爱吃热的，我身边就有这样的人，喝粥喝水必须是很热的，不然就不喝，这是极其伤害食管与胃的生活方式。还有就是平时吃饭不规律，三餐没有正点，每顿饭吃的也或多或少，很多[_a***_]都有这样的情况，医生、出租车司机、程序员等，这也会很伤胃，起码来说我的几个老师都有萎缩性胃炎。

• 还有不能忽视的就是幽门螺杆菌的影响。要知道幽门螺杆菌发生率较高的地方甚至有四分之一的人都呈阳性，现实中很多人都不在乎幽门螺杆菌感染，觉得这也不是啥事，因为平时可能也不会产生明显的症状，但是要知道幽门螺杆菌产生的影响是深远的，除了会诱发胃炎、胃溃疡等良性胃病以外，其发生胃癌的风险也比正常人高出了6倍左右。因为幽门螺杆菌会产生一些伤害胃黏膜的有害物质，长远作用就会产生较大影响。
• 既往胃的良***变如萎缩性胃炎、胃溃疡、息肉或者腺瘤等疾病都可能会发生癌变。

下面我主要讲一讲如何预防胃癌的发生

• 既然饮食因素影响较大，所以就要在饮食方面着手，尽可能减少吃腌制菜、熏制食物、油炸食物的次数（酸菜、咸菜、榨菜、腊肉、腌肉、熏肉、烤肉等等），含有不同类型的致癌物。食物要新鲜保存才好，最好随吃随买。嘱咐老人们如果有怀疑霉变的食物就不要再吃了，免得对身体带来伤害。
• 再有就是要养成好的饮食习惯，如前面所说的过热过凉饮食，还有暴饮暴食、不规律吃饭都是不可取的，而且吃饭不能生气，要有个好情绪，如果情况允许的话，尽量要改变，但是确实有些职业的人没有办法控制规律饮食。少吃盐少吃咸，一天小于6g，没有好处，伤胃又伤血管。还会增加高血压发生。

• 比较提倡多吃一些蔬菜与水果，也就是含有较多维生素（A/B/E）等，还有就是可以补充蛋白质（喝牛奶、奶制品），这样也是可以一定程度保护胃黏膜。还有饮用水安全也是蛮重要的，因为不少地方的饮用水里面可是含有不少有害的金属的。
• 吸烟与喝酒都不好，因为都会伤害胃黏膜，尤其是高度白酒，其***性本身就会直接伤害胃黏膜，还有长期抽烟，吸烟不仅有很多致癌物，还会收缩胃黏膜血管，减少血运，所以能戒掉就戒掉，当然我也会偶尔喝酒的，但是不酗酒。

• 彻底根治幽门螺杆菌是很必要的，而且治疗方式其实很简单的，只要能够坚持就行了，尤其是已经有乐胃溃疡、胃炎等疾病的患者，更应该治疗幽门螺杆菌。
• 还有就是不要整天愁眉苦脸，总是焦虑、忧愁都会对胃产生影响，积极治疗癌前病变，萎缩性胃炎还有胃溃疡，要知道胃溃疡的癌变风险为5-10%左右呢，有胃息肉的也要尽早钳除。